Страхование корпоративных групп

ВЫПИСКА ИЗ ПРАВИЛ добровольного страхования от несчастных случаев

 1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ.

1.1.На условиях настоящих Правил Открытое акционерное общество “Страховая компания “КЛАСС” (далее Страховщик) заключает договоры добровольного страхования граждан от несчастных случаев с дееспособными физическими и юридическими лицами (далее Страхователи).

1.2.Объектом страхования в соответствии с настоящими Правилами является имущественный интерес Страхователя (Застрахованного), не противоречащий действующему Российскому законодательству, связанный со снижением (временным или постоянным) дохода и/или дополнительными расходами в связи с нанесением вреда здоровью Застрахованного вследствие несчастного случая, смертью Застрахованного вследствие несчастного случая.

1.3.Действия договора страхования, заключенного на основании настоящих Правил, распространяется на территории России, а также других государств, перечисленных в договоре страхования.

2. ПОРЯДОК ЗАКЛЮЧЕНИЯ, ПРЕКРАЩЕНИЯ И СРОК ДЕЙСТВИЯ ДОГОВОРА СТРАХОВАНИЯ.

2.4.По достижении соглашения стороны могут заключить  договор страхования в письменной форме путем составления одного документа, подписанного сторонами, в двух подлинных экземплярах, первый остается у Страховщика, второй - у Страхователя. Факт заключения договора страхования может также удостоверяться передаваемым Страховщиком Страхователю страховым полисом (свидетельством, сертификатом),  подписанным Страховщиком,  с приложением Правил страхования. В последнем случае согласие Страхователя  заключить договор страхования  на предложенных Страховщиком условиях подтверждается принятием от Страховщика страхового полиса.

2.7.Договор страхования прекращается в случаях:

2.7.1.Истечения срока действия - в 24 часа дня, указанного в договоре как последний день его действия.

2.7.2.Исполнения Страховщиком обязательств перед Страхователем по договору страхования в полном объеме - в 24 часа дня окончания расчетов.

2.7.3.В случае смерти Страхователя (Застрахованного), являющегося физическим лицом.

2.7.4.При изменении условий в застрахованном риске, если Страхователь не сообщил об изменениях Страховщику в течение 24 часов со дня обнаружения изменений, не согласился на изменение (дополнение) договора страхования или уплату дополнительного взноса  - с 00 часов дня наступления изменений  в застрахованном риске.

2.7.5.Если после вступления в силу договора страхования  возможность наступления страхового случая отпала  и существование страхового риска прекратилось по обстоятельствам  иным, чем страховой случай -  с  момента наступления указанных обстоятельств.

2.7.6.В других случаях, предусмотренных действующим законодательством - исходя из конкретных причин прекращения договора, в соответствии с действующим законодательством и принципами,  изложенными в пункте 2.7. настоящих Правил.

2.8.Договор страхования может быть прекращен досрочно по требованию Страхователя, а также по соглашению сторон. Договор страхования прекращается в согласованные сторонами сроки при прекращении его по соглашению сторон или в срок, указанный стороной-инициатором в письменном сообщении.

2.9.В случае досрочного прекращения договора страхования по требованию Страхователя  уплаченная  Страховщику  страховая премия  не подлежит возврату, если иное не предусмотрено в договоре страхования.

2.10.При досрочном прекращении договора страхования по обстоятельствам, указанным в пункте  2.7.5.  настоящих Правил, Страховщик  имеет право на часть страховой премии пропорционально  времени, в течение которого действовало страхование.

3.СТРАХОВЫЕ СЛУЧАИ.

3.1.Страховыми случаями  по настоящим Правилам являются следующие предполагаемые события: 

3.1.1.Нанесение вреда здоровью Страхователя (Застрахованного) вследствие несчастного случая.

3.1.2.Смерть Страхователя (Застрахованного) в результате несчастного случая. Страховым случаем признается смерть Страхователя (Застрахованного), наступившая в период действия Договора страхования, а также в течение 12 месяцев после несчастного случая, происшедшего в период действия Договора страхования, и явившаяся его следствием.

3.2.В смысле настоящих Правил под несчастным случаем понимается фактически происшедшее внезапное, кратковременное событие в результате которого наступила смерть Страхователя (Застрахованного) или расстройство его здоровья, а именно:

-травмы (переломы, вывихи костей, потеря зубов, ожоги, разрывы или ранения органов, за исключением ушибов, на лечение которых потребовалось менее 7 дней);

-острое отравление ядовитыми растениями, химическими веществами (промышленными, боевыми или бытовыми), недоброкачественными пищевыми продуктами, за исключением кишечной инфекции (сальмонеллеза, дизентерии и т.д.), лекарствами;

Отравление (или Интоксикация) - нарушение здоровья, возникшее при взаимодействии организма с поступающими в него извне вредными (ядовитыми) веществами. Острое отравление - отравление, возникшее непосредственно за действием массивных доз яда.

-заболевания клещевым или послепрививочным энцефалитом (энцефаломиелитом);

-разрывы (ранения) органов или их удаления, полученные Страхователем (Застрахованным) в результате неправильных медицинских манипуляций при лечении травм.

3.3.Примечание: Под неправильными медицинскими манипуляциями понимается действие или бездействие персонала медицинского учреждения, лечащего врача, врача поликлиники, подтвержденные независимой экспертизой. Инициатором проведения экспертизы может являться, помимо  Страховщика, Страхователь (Застрахованный).

3.4.Страховыми случаями не являются следующие события:

3.4.1.События, перечисленные в пункте 3.2. настоящих Правил, наступившие:

-до момента заключения договора страхования;

-в связи с управлением Страхователем (Застрахованным) транспортным средством в состоянии любой формы опьянения (алкогольной, наркотической или токсической), а также передачей управления транспортным средством лицу, находящемуся в вышеуказанном состоянии, а равно лицу, не имеющему прав на вождение транспортного средства;

-в результате употребления Страхователем (Застрахованным) спиртосодержащих, токсических и наркотических веществ, если данное вещество не было назначено врачом; 

-в результате форс-мажорных обстоятельств (войны, военных действий, революции, мятежа, восстания, гражданских волнений, забастовки, террористического акта, природного бедствия, ядерного взрыва, а также прямого или косвенного воздействия радиации). Факт наступления указанных событий подтверждается компетентными органами; 

-в результате покушения Страхователем (Застрахованным) на самоубийство и смерть в результате самоубийства, что подтверждено судебно-медицинской и психиатрической экспертизами, за исключением тех случаев, когда Страхователь (Застрахованный) был доведен до такого состояния противоправными действиями третьих лиц. 

3.4.2.Умышленное причинение Страхователем (Застрахованным) себе телесных повреждений (членовредительство), что подтверждено судебно-медицинской и психиатрической экспертизами.

 

6.СТРАХОВОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ.

6.2.Общая сумма выплат по одному или нескольким страховым случаям, происшедшим в период действия договора страхования, не может превышать страховой суммы по данному договору страхования

6.3.При наступлении страхового случая размер выплаты страхового обеспечения определяется в следующем порядке:

6.3.1.В случае нанесения вреда здоровью, наступившего вследствие несчастного случая выплата производится  по Таблице размеров выплат страхового обеспечения в связи со страховыми событиями.

6.3.2.В случае смерти Страхователя (Застрахованного) Выгодоприобретателю производится выплата страхового обеспечения в размере страховой суммы за вычетом ранее произведенных выплат страхового обеспечения на основании документов, указанных в пункте 6.4. настоящих Правил. В случае смерти Страхователя (Застрахованного) при условии, что по договору страхования не назначен Выгодоприобретатель страховое обеспечение выплачивается Наследнику(ам) Страхователя (Застрахованного) после представления документов, указанных в пункте 6.4.2. настоящих Правил. 

6.4.Для получения страхового обеспечения Страховщику представляются следующие документы:

6.4.1.Страхователем (Застрахованным, Выгодоприобретателем):  заявление по установленной форме, документы, подтверждающие факт страхового случая (лист нетрудоспособности, справка и (или) выписка из истории болезни на бланке поликлиники, больницы, заключение ВТЭК, свидетельство о смерти, акт о несчастном случае в детском учреждении),  документ, удостоверяющий личность. 

6.4.2.Наследником: заявление по установленной форме, свидетельство о праве на наследство, документ, удостоверяющий личность. 

6.5.Выплата страхового обеспечения производится на основании страхового акта в течение 72 часов (за исключением выходных и праздничных дней) со дня предоставления документов, указанных в пункте 6.4. настоящих Правил. При необходимости проверки обстоятельств страхового случая и представленных Страхователем документов, Страховщик имеет право приостановить выплату страхового обеспечения на срок до 30 дней с письменным уведомлением Страхователя, а в случае возбуждения уголовного дела, связанного с совершением Выгодоприобретателем (Наследником), умышленного преступления, направленного на наступление страхового случая, - до вступления приговора суда в законную силу.

6.8.Срок для востребования страхового обеспечения - 1 год со дня наступления страхового случая.

6.9.Страховщик отказывает в выплате страхового обеспечения в случаях:

-предусмотренных пунктом 3.4. настоящих Правил;

-невыполнения Страхователем обязанностей, возложенных на него договором страхования;

-умышленных действий Страхователя (Застрахованного, Выгодоприобретателя, Наследника), направленных на наступление страхового случая;

-совершения Страхователем (Застрахованным, Выгодоприобретателем, Наследником) умышленного преступления, находящегося в прямой причинной связи со страховым случаем;

-сообщения Страхователем (Застрахованным, Выгодоприобретателем, Наследником) Страховщику заведомо ложных сведений об объекте страхования;

-нахождения Страхователя, Застрахованного лица в момент наступления несчастного случая в состоянии алкогольного, наркотического или токсического опьянения.

7.ПРАВА И ОБЯЗАННОСТИ СТОРОН.

7.1.Страховщик обязан:

7.1.2.В течение 5 суток рассмотреть заявление Страхователя, предусмотренное в пункте 7.2.3. настоящих Правил, об изменении условий в застрахованном риске на предмет:

-изменения или дополнения договора страхования с уплатой  дополнительной страховой премии соразмерно увеличению риска;

-прекращения договора страхования  в соответствии с правилами, предусмотренными главой 29 Гражданского Кодекса РФ, если Страхователь не согласится на изменение (дополнение) договора страхования или откажется от уплаты дополнительной премии.

7.1.3.При страховом случае произвести выплату страхового обеспечения в порядке и сроки, установленные в пункте 6.5. настоящих Правил.

7.2.Страхователь  обязан:

7.2.2.Сообщить Страховщику о всех известных ему обстоятельствах, имеющих значение для определения  вероятности наступления страхового случая и размера возможных убытков  от его наступления (возраст, состояние здоровья, вид спорта, иные факторы, имеющие значение для оценки страхового риска).

7.2.3.Принимать необходимые меры по предотвращению и уменьшению вреда объекту страхования и сообщить  в течение 24 часов Страховщику по телефону или телефаксу, указанному в договоре (с последующим письменным подтверждением в течение 5 дней), о значительных изменениях в обстоятельствах, сообщеных Страховщику при заключении договора страхования, если эти изменения могут существенно повлиять на  увеличение страхового риска (постановка на учет в онкологический, психиатрический  или туберкулезный диспансеры, получение инвалидности, выполнение работы или неоднократные занятия спортом, связанные с повышенным риском для здоровья).

7.2.4.Сообщить Страховщику о происшедшем страховом случае с момента появления возможности в течение тридцати дней и при требовании страхового обеспечения представить документы, указанные в пункте 6.4. настоящих Правил.

7.2.5.Своевременно в срок,  установленный в пункте 6.8. настоящих Правил обратиться к Страховщику с заявлением о выплате страхового обеспечения.

7.2.6.Пройти независимое медицинское освидетельствование для подтверждения факта страхового случая и его последствий при требовании Страховщика и за его счет.

7.3.Страхователь имеет право:

7.3.1.Заменить Застрахованное лицо, названное в договоре страхования, другим лицом лишь с согласия, оформленного в письменной форме, самого Застрахованного лица и Страховщика. 

7.3.2.Досрочно расторгнуть договор страхования, заключенный в пользу Застрахованного лица, если иное не предусмотрено в договоре страхования.

 

Страховые премии по добровольному страхованию от несчастных случаев

граждан, совершающих поездку по России и странам СНГ

(за каждый день поездки)

Продолжительность

 поездки

Страховая сумма

20 000 руб.

30 000 руб.

50 000 руб.

100 000 руб.

250 000 руб.

1-5 дней

10.0

15.0

25.0

50.0

125.0

6-10 дней

9.0

13.5

23.0

45.0

115.0

11-15 дней

8.0

12.0

20.0

        40.0

       100.0

16-20 дней

6.5

8.5

16.0

32.0

85.0

21-30 дней

5.0

6.0

13.0

26.0

70.0

Более 30 дней

3.5

4.5

9.0

18.0

50.0

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Условия страхования лиц, занимающихся профессиональным или любительским спортом.

Виды спорта

Коэффициент по отношению к базовой премии

Парусный

Горнолыжный спорт

Плавание

Прыжки в воду

Подводная охота

Мотогонки

Велосипед

Альпинизм

Художественная гимнастика

Игровые виды спорта

Легкая атлетика

Тяжелая атлетика

Охота

1,5

2,8

1,2

2,0

1,8

3,0

2,0

3,0

1,6

2,5

1,6

1,6

1,8